Kulak çınlaması nedir

Tinnitus, kulaklarda gürültü veya çınlama algısıdır. Yaygın bir sorun olan tinnitus, insanların yaklaşık yüzde 15 ila 20'sini etkiler. Tinnitus tek başına bir durum değildir - yaşa bağlı işitme kaybı, kulak yaralanması veya dolaşım sistemi bozukluğu gibi altta yatan bir durumun belirtisidir.

Rahatsız edici olmasına rağmen, kulak çınlaması genellikle ciddi bir şeyin belirtisi değildir. Yaşla birlikte kötüleşebilmesine rağmen, birçok insan için tinnitus tedavi ile iyileşebilir. Tanımlanmış bir altta yatan nedeni tedavi etmek bazen yardımcı olur. Diğer tedaviler sesi azaltır veya maskeleyerek kulak çınlamasını daha az fark edilir hale getirir.

Belirtileri

Tinnitus, dışarıdan bir ses olmadığında ses duyma hissini içerir. Tinnitus semptomları, kulaklarınızdaki şu tür fantom sesleri içerebilir:

  • çınlama
  • Uğultu
  • Kükreyen
  • Tıklanması
  • Tıslama
  • Uğultu

Fantom gürültü perdesi, alçak bir kükremeden yüksek bir gıcırtıya kadar değişebilir ve bir veya iki kulakta duyabilirsiniz. Bazı durumlarda, ses o kadar yüksek olabilir ki, harici sesi konsantre etme veya duyma yeteneğinizi engelleyebilir. Tinnitus her zaman mevcut olabilir veya gelip gidebilir.

İki tür tinnitus vardır.

  • Öznel kulak çınlaması kulak çınlaması sadece sizin duyabileceğinizdir. Bu, en yaygın kulak çınlaması türüdür. Dış, orta veya iç kulağınızdaki kulak problemlerinden kaynaklanabilir. İşitme (işitsel) sinirlerindeki veya beyninizin sinir sinyallerini ses (işitsel yollar) olarak yorumlayan kısmındaki sorunlardan da kaynaklanabilir.
  • Objektif kulak çınlaması Doktorunuzun muayene yaptığında duyabileceği kulak çınlamasıdır. Bu nadir tip kulak çınlaması bir kan damarı probleminden, orta kulak kemik rahatsızlığından veya kas kasılmalarından kaynaklanabilir.

Ne zaman doktora görünmek

Sizi rahatsız eden tinnitusunuz varsa, doktorunuza görünün.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu görmek için randevu alın:

  • Soğuk algınlığı gibi üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra kulak çınlaması geliştirirsiniz ve kulak çınlamanız bir hafta içinde düzelmez

Aşağıdaki durumlarda mümkün olan en kısa sürede doktorunuza görünün:

  • Aniden veya belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkan tinnitusunuz varsa
  • Tinnitusta işitme kaybınız veya baş dönmeniz var

Nedenleri

Bir dizi sağlık durumu kulak çınlamasına neden olabilir veya kötüleştirebilir. Çoğu durumda, kesin bir neden asla bulunmaz.

Tinnitusun yaygın bir nedeni, iç kulak kıl hücresi hasarıdır. İç kulağınızdaki küçük, narin tüyler ses dalgalarının basıncına göre hareket eder. Bu, hücreleri kulağınızdan (işitme siniri) beyninize bir sinir yoluyla bir elektrik sinyali göndermeleri için tetikler. Beyniniz bu sinyalleri ses olarak yorumlar. İç kulağınızın içindeki kıllar bükülür veya kırılırsa, beyninize rastgele elektriksel uyarılar "sızdırarak" kulak çınlamasına neden olabilir.

Tinnitusun diğer nedenleri arasında diğer kulak sorunları, kronik sağlık sorunları ve kulağınızdaki sinirleri veya beyninizdeki işitme merkezini etkileyen yaralanmalar veya durumlar bulunur.

Tinnitusun yaygın nedenleri

Birçok insanda kulak çınlamasına aşağıdaki durumlardan biri neden olur:

  • Yaşa bağlı işitme kaybı. Çoğu insan için işitme, genellikle 60 yaş civarında başlayarak yaşla birlikte kötüleşir. İşitme kaybı kulak çınlamasına neden olabilir. Bu tip işitme kaybı için tıbbi terim presbikakuzdur.
  • Yüksek sese maruz kalma. Ağır ekipman, zincir testereler ve ateşli silahlardan gelenler gibi yüksek sesler, gürültüyle ilgili işitme kaybının yaygın kaynaklarıdır. MP3 çalarlar veya iPod'lar gibi taşınabilir müzik cihazları da uzun süre yüksek sesle çalınırsa gürültüye bağlı işitme kaybına neden olabilir. Yüksek sesli bir konsere katılmak gibi kısa süreli maruz kalmanın neden olduğu kulak çınlaması genellikle geçer; yüksek sese hem kısa hem de uzun süreli maruz kalma kalıcı hasara neden olabilir.
  • Kulak kiri tıkanması. Earwax, kiri hapsederek ve bakterilerin büyümesini yavaşlatarak kulak kanalınızı korur. Çok fazla kulak kiri biriktiğinde, doğal olarak yıkanması çok zorlaşır ve işitme kaybına veya kulak zarında tahrişe neden olarak kulak çınlamasına neden olabilir.
  • Kulak kemiği değişiklikleri. Orta kulağınızdaki kemiklerin sertleşmesi (otoskleroz) işitme duyunuzu etkileyebilir ve kulak çınlamasına neden olabilir. Anormal kemik büyümesinin neden olduğu bu durum ailelerde görülme eğilimindedir.

Kulak çınlaması nedenleri

Aşağıdakiler dahil bazı kulak çınlaması nedenleri daha az yaygındır:

  • Meniere hastalığı. Tinnitus, anormal iç kulak sıvısı basıncının neden olabileceği bir iç kulak hastalığı olan Meniere hastalığının erken bir göstergesi olabilir.
  • TME bozuklukları. Temporomandibular eklem ile ilgili problemler, başınızın her iki yanında kulaklarınızın önünde bulunan, alt çene kemiğinizin kafatasınızla buluştuğu yer kulak çınlamasına neden olabilir.
  • Baş yaralanmaları veya boyun yaralanmaları. Baş veya boyun travması iç kulağı, işitme sinirlerini veya işitmeyle bağlantılı beyin işlevini etkileyebilir. Bu tür yaralanmalar genellikle tek kulakta çınlamaya neden olur.
  • Akustik nöroma. Bu kanserli olmayan (iyi huylu) tümör, beyninizden iç kulağınıza uzanan ve denge ile işitmeyi kontrol eden kraniyal sinir üzerinde gelişir. Vestibüler schwannoma olarak da adlandırılan bu durum genellikle tek kulakta tinnitusa neden olur.
  • Östaki borusu disfonksiyonu. Bu durumda kulağınızdaki orta kulağı boğazınızın üst kısmına bağlayan tüp her zaman genişleyerek kulağınızın tok hissetmesine neden olabilir. Önemli miktarda kilo kaybı, gebelik ve radyasyon tedavisi bazen bu tür işlev bozukluğuna neden olabilir.
  • İç kulakta kas spazmları. İç kulaktaki kaslar gerilebilir (spazm), bu da kulak çınlaması, işitme kaybı ve kulakta dolgunluk hissine neden olabilir. Bu bazen açıklanamaz bir sebep olmadan olur, ancak multipl skleroz dahil nörolojik hastalıklardan da kaynaklanabilir.

Tinnitus ile bağlantılı kan damarı bozuklukları

Nadir durumlarda, kulak çınlaması bir kan damarı bozukluğundan kaynaklanır. Bu tip kulak çınlaması, pulsatil kulak çınlaması olarak adlandırılır. Nedenleri şunları içerir:

  • Ateroskleroz. Yaşla ve kolesterol ve diğer birikintilerin birikmesiyle, orta ve iç kulağınıza yakın büyük kan damarları esnekliklerinin bir kısmını kaybeder - her kalp atışında hafifçe esneme veya genişleme yeteneği. Bu, kan akışının daha güçlü hale gelmesine neden olarak kulağınızın atışları algılamasını kolaylaştırır. Bu tür kulak çınlamasını genellikle her iki kulakta da duyabilirsiniz.
  • Baş ve boyun tümörleri. Başınızdaki veya boynunuzdaki kan damarlarına baskı yapan bir tümör (vasküler neoplazma), kulak çınlaması ve diğer semptomlara neden olabilir.
  • Yüksek tansiyon. Hipertansiyon ve stres, alkol ve kafein gibi tansiyonu artıran faktörler kulak çınlamasını daha belirgin hale getirebilir.
  • Çalkantılı kan akışı. Bir boyun arterinde (karotis arter) veya boynunuzdaki (juguler ven) damarda daralma veya bükülme, çalkantılı, düzensiz kan akışına neden olarak kulak çınlamasına neden olabilir.
  • Kılcal damarların malformasyonu. Arteriyovenöz malformasyon (AVM) adı verilen bir durum, arterler ve damarlar arasındaki anormal bağlantılar kulak çınlamasıyla sonuçlanabilir. Bu tür kulak çınlaması genellikle tek kulakta görülür.

Tinnitusa neden olabilecek ilaçlar

Bir dizi ilaç kulak çınlamasına neden olabilir veya kötüleştirebilir. Genel olarak, bu ilaçların dozu ne kadar yüksekse, tinnitus o kadar kötüleşir. Bu ilaçları kullanmayı bıraktığınızda genellikle istenmeyen ses kaybolur. Tinnitusa neden olduğu veya kötüleştirdiği bilinen ilaçlar şunları içerir:

  • Antibiyotikler, polimiksin B, eritromisin, vankomisin (Vancocin HCL, Firvanq) ve neomisin dahil
  • Kanser ilaçları, metotreksat (Trexall) ve cisplatin dahil
  • Su hapları (diüretikler), bumetanide (Bumex), ethacrynic asit (Edecrin) veya furosemide (Lasix) gibi
  • Kinin ilaçları sıtma veya diğer sağlık koşulları için kullanılır
  • Bazı antidepresanlar, hangi kulak çınlamasını kötüleştirebilir
  • Aspirin nadiren yüksek dozlarda alınır (genellikle günde 12 veya daha fazla)

Ek olarak, bazı bitkisel takviyeler, nikotin ve kafein gibi kulak çınlamasına neden olabilir.

Risk faktörleri

Herkes tinnitus yaşayabilir, ancak bu faktörler riskinizi artırabilir:

  • Yüksek sese maruz kalma. Yüksek sese uzun süre maruz kalmak, kulağınızdaki sesi beyninize ileten küçük duyusal tüy hücrelerine zarar verebilir. Fabrika ve inşaat işçileri, müzisyenler ve askerler gibi gürültülü ortamlarda çalışanlar özellikle risk altındadır.
  • Yaş. Yaşlandıkça, kulaklarınızdaki işleyen sinir liflerinin sayısı azalır ve muhtemelen kulak çınlamasıyla ilişkili işitme sorunlarına neden olur.
  • Seks. Erkeklerin kulak çınlaması yaşama olasılığı daha yüksektir.
  • Sigara içmek. Sigara içenlerin tinnitus geliştirme riski daha yüksektir.
  • Kardiyovasküler problemler. Yüksek tansiyon veya daralmış arterler (ateroskleroz) gibi kan akışınızı etkileyen durumlar, kulak çınlaması riskinizi artırabilir.

Komplikasyonlar

Tinnitus, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir. İnsanları farklı şekilde etkilese de, kulak çınlamanız varsa, şunları da yaşayabilirsiniz:

  • Yorgunluk
  • stres
  • Uyku sorunları
  • sorun konsantre
  • Bellek sorunları
  • Depresyon
  • Kaygı ve sinirlilik

Bu bağlantılı durumların tedavisi kulak çınlamasını doğrudan etkilemeyebilir, ancak daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Önleme

Çoğu durumda tinnitus, önlenemeyen bir şeyin sonucudur. Bununla birlikte, bazı önlemler belirli türdeki kulak çınlamalarını önlemeye yardımcı olabilir.

  • İşitme koruması kullanın. Zamanla yüksek sese maruz kalmak, kulaklardaki sinirlere zarar vererek işitme kaybına ve kulak çınlamasına neden olabilir. Motorlu testere kullanıyorsanız, bir müzisyenseniz, gürültülü makine kullanan bir sektörde çalışıyorsanız veya ateşli silahlar (özellikle tabancalar veya av tüfeği) kullanıyorsanız, daima kulak üstü işitme koruması takın.
  • Sesi kıs. Kulak koruması olmadan güçlendirilmiş müziğe uzun süre maruz kalmak veya kulaklık aracılığıyla çok yüksek sesle müzik dinlemek işitme kaybına ve kulak çınlamasına neden olabilir.
  • Kardiyovasküler sağlığınıza iyi bakın. Düzenli egzersiz, doğru beslenme ve kan damarlarınızı sağlıklı tutmak için başka adımlar atmak, kan damarı bozukluklarıyla bağlantılı kulak çınlamasını önlemeye yardımcı olabilir.

Tanı

Tinnitusun olası nedenlerini araştırmak için doktorunuz kulaklarınızı, başınızı ve boynunuzu inceler. Testler şunları içerir:

  • İşitme (odyolojik) sınavı. Testin bir parçası olarak, her seferinde tek bir kulağa belirli seslerin çalınacağı, kulaklık takan ses geçirmez bir odada oturacaksınız. Sesi ne zaman duyabileceğinizi belirtirsiniz ve sonuçlarınız yaşınız için normal kabul edilen sonuçlarla karşılaştırılır. Bu, kulak çınlamasının olası nedenlerini ortadan kaldırmaya veya tanımlamaya yardımcı olabilir.
  • Hareketi. Doktorunuz sizden gözlerinizi hareket ettirmenizi, çenenizi sıkmanızı veya boynunuzu, kollarınızı ve bacaklarınızı hareket ettirmenizi isteyebilir. Tinnitusunuz değişirse veya kötüleşirse, tedavi gerektiren altta yatan bir bozukluğun belirlenmesine yardımcı olabilir.
  • Görüntüleme testleri Tinnitusunuzun şüpheli nedenine bağlı olarak, CT veya MRI taramaları gibi görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir.

Duyduğunuz sesler doktorunuzun olası bir nedenini tanımlamasına yardımcı olabilir.

  • Tıklama. Kulağınızın içindeki ve çevresindeki kas kasılmaları, patlamalarda duyduğunuz keskin tıklama seslerine neden olabilir. Birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilirler.
  • Acele veya uğultu. Bu ses dalgalanmaları genellikle köken olarak vaskülerdir ve bunları egzersiz yaptığınızda veya uzandığınızda veya ayağa kalktığınızda olduğu gibi pozisyon değiştirdiğinizde fark edebilirsiniz.
  • Kalp atışı. Yüksek tansiyon, anevrizma veya tümör gibi kan damarı sorunları ve kulak kanalının veya östaki borusunun tıkanması, kulaklarınızdaki kalp atışınızın sesini yükseltebilir (pulsatil tinnitus).
  • Düşük perdeli zil sesi. Bir kulakta düşük perdeli çınlamaya neden olabilecek durumlar arasında Meniere hastalığı bulunur. Tinnitus, bir vertigo atağından önce çok gürültülü hale gelebilir - sizin veya çevrenizin döndüğünü veya hareket ettiğini hissedin.
  • Tiz bir zil sesi. Çok yüksek bir sese veya kulağa bir darbeye maruz kalmak, genellikle birkaç saat sonra kaybolan tiz bir çınlamaya veya uğultuya neden olabilir. Bununla birlikte, işitme kaybı da varsa, kulak çınlaması kalıcı olabilir. Uzun süreli gürültüye maruz kalma, yaşa bağlı işitme kaybı veya ilaçlar, her iki kulakta da sürekli, tiz bir çınlamaya neden olabilir. Akustik nöroma, bir kulakta sürekli, tiz çınlamaya neden olabilir.
  • Diğer sesler. Sert iç kulak kemikleri (otoskleroz), sürekli olabilen veya gelip gidebilen düşük perdeli kulak çınlamasına neden olabilir. Kulak kanalındaki kulak kiri, yabancı cisimler veya kıllar kulak zarına sürtünerek çeşitli seslere neden olabilir.

Çoğu durumda, kulak çınlaması nedeni asla bulunmaz. Doktorunuz, kulak çınlamanızın şiddetini azaltmak için atmanız gereken adımlar hakkında konuşabilir veya gürültü ile daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

tedavi

Altta yatan bir sağlık durumunu tedavi etmek

Tinnitusunuzu tedavi etmek için, doktorunuz önce semptomlarınızla ilişkili olabilecek altta yatan, tedavi edilebilir bir durumu belirlemeye çalışacaktır. Tinnitus bir sağlık durumundan kaynaklanıyorsa, doktorunuz gürültüyü azaltabilecek adımlar atabilir. Örnekler şunları içerir:

  • Kulak kirinin çıkarılması. Gömülü kulak kirini çıkarmak kulak çınlaması semptomlarını azaltabilir.
  • Bir kan damarı durumunu tedavi etmek. Altta yatan vasküler rahatsızlıklar, sorunu çözmek için ilaç tedavisi, ameliyat veya başka bir tedavi gerektirebilir.
  • İlacınızı değiştirmek. Kullandığınız bir ilaç kulak çınlamasının nedeni gibi görünüyorsa, doktorunuz ilacı bırakmanızı veya azaltmanızı veya farklı bir ilaca geçmenizi tavsiye edebilir.

Gürültü bastırma

Bazı durumlarda beyaz gürültü, sesi bastırmaya yardımcı olabilir, böylece daha az rahatsız edici olabilir. Doktorunuz gürültüyü bastırmak için elektronik bir cihaz kullanmanızı önerebilir. Cihazlar şunları içerir:

  • Beyaz gürültü makineleri. Düşen yağmur veya okyanus dalgaları gibi simüle edilmiş çevresel sesler üreten bu cihazlar, genellikle kulak çınlaması için etkili bir tedavidir. Uyumana yardımcı olması için yastık hoparlörlü beyaz gürültü makinesini deneyebilirsin. Yatak odasındaki fanlar, nemlendiriciler, nem gidericiler ve klimalar da geceleri iç gürültüyü kapatmaya yardımcı olabilir.
  • İşitme cihazları Bunlar, özellikle kulak çınlamasının yanı sıra işitme sorunlarınız varsa yardımcı olabilir.
  • Maskeleme cihazları. Kulağa takılan ve işitme cihazlarına benzer şekilde bu cihazlar, kulak çınlaması semptomlarını bastıran sürekli, düşük seviyede beyaz bir ses üretir.
  • Tinnitus yeniden eğitimi. Giyilebilir bir cihaz, deneyimlediğiniz tinnitusun belirli frekanslarını maskelemek için ayrı ayrı programlanmış tonal müzik sunar. Zamanla bu teknik sizi kulak çınlamasına alıştırabilir ve böylece ona odaklanmamanıza yardımcı olabilir. Danışmanlık genellikle kulak çınlamasının yeniden eğitiminin bir bileşenidir.

İlaçlar

İlaçlar kulak çınlamasını iyileştiremez, ancak bazı durumlarda semptomların veya komplikasyonların şiddetini azaltmaya yardımcı olabilirler. Olası ilaçlar şunları içerir:

  • Amitriptilin ve nortriptilin gibi trisiklik antidepresanlar, bazı başarılarla kullanılmıştır. Bununla birlikte, bu ilaçlar, ağız kuruluğu, bulanık görme, kabızlık ve kalp problemleri gibi rahatsız edici yan etkilere neden olabileceğinden genellikle yalnızca şiddetli kulak çınlaması için kullanılır.
  • Alprazolam (Xanax) kulak çınlaması semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir, ancak yan etkiler uyuşukluk ve mide bulantısını içerebilir. Ayrıca alışkanlık haline gelebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Çoğunlukla tinnitus tedavi edilemez. Ancak bazı insanlar buna alışıyor ve ilk başta olduğundan daha az fark ediyor. Çoğu insan için, belirli ayarlamalar semptomları daha az rahatsız edici hale getirir. Bu ipuçları yardımcı olabilir:

  • Olası tahriş edici maddelerden kaçının. Tinnitusunuzu kötüleştirebilecek şeylere maruz kalmanızı azaltın. Yaygın örnekler arasında yüksek sesler, kafein ve nikotin bulunur.
  • Gürültüyü örtün. Sessiz bir ortamda, bir fan, hafif müzik veya düşük sesli radyo statik tinnitustan gelen gürültüyü maskelemeye yardımcı olabilir.
  • Stres Yönetimi. Stres tinnitusu daha da kötüleştirebilir. Gevşeme terapisi, biofeedback veya egzersiz yoluyla olsun, stres yönetimi biraz rahatlama sağlayabilir.
  • Alkol tüketiminizi azaltın. Alkol, kan damarlarınızı genişleterek kanınızın gücünü artırır ve özellikle iç kulak bölgesinde daha fazla kan akışına neden olur.

Alternatif tıp

Tinnitus için alternatif tıp tedavilerinin işe yaradığına dair çok az kanıt var. Bununla birlikte, tinnitus için denenen bazı alternatif terapiler şunları içerir:

  • Akupunktur
  • Hipnoz
  • Ginkgo biloba
  • Melatonin
  • Çinko takviyeleri
  • B vitaminleri

Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) kullanan nöromodülasyon, bazı insanlar için kulak çınlaması semptomlarını azaltmada başarılı olan ağrısız, invazif olmayan bir tedavidir. Şu anda TMS, Avrupa'da ve ABD'de bazı denemelerde daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür tedavilerden hangi hastaların yararlanabileceği henüz belirlenmemiştir.

Başa Çıkma ve Destek

Tinnitus her zaman iyileşmez veya tedavi ile tamamen ortadan kalkmaz. İşte başa çıkmanıza yardımcı olacak bazı öneriler:

  • Danışmanlık. Lisanslı bir terapist veya psikolog, tinnitus semptomlarını daha az rahatsız edici hale getirmek için başa çıkma tekniklerini öğrenmenize yardımcı olabilir. Danışmanlık, anksiyete ve depresyon dahil olmak üzere genellikle kulak çınlamasıyla bağlantılı diğer sorunlarda da yardımcı olabilir.
  • Destek grupları. Deneyiminizi kulak çınlaması olan diğer kişilerle paylaşmak yardımcı olabilir. İnternet forumlarının yanı sıra yüz yüze buluşan tinnitus grupları da var. Grupta aldığınız bilgilerin doğru olduğundan emin olmak için en iyisi bir doktor, odyolog veya başka bir kalifiye sağlık profesyoneli tarafından yönetilen bir grup seçmektir.
  • Eğitim. Tinnitus hakkında olabildiğince çok şey öğrenmek ve semptomları hafifletmenin yolları yardımcı olabilir. Ve sadece tinnitusu daha iyi anlamak, bazı insanlar için daha az rahatsız edici hale getirir.

Randevunuz için hazırlanıyor

Doktorunuza şunları anlatmaya hazır olun:

  • Belirti ve semptomlarınız
  • İşitme kaybı, yüksek tansiyon veya tıkalı arterler (ateroskleroz) gibi sahip olduğunuz diğer sağlık durumları da dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz
  • Bitkisel ilaçlar dahil aldığınız tüm ilaçlar

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size aşağıdakiler dahil bir dizi soru soracaktır:

  • Semptomları ne zaman yaşamaya başladınız?
  • Duyduğunuz ses neye benziyor?
  • Bir kulakta mı yoksa iki kulakta mı duyuyorsunuz?
  • Duyduğunuz ses sürekli mi yoksa gelip gidiyor mu?
  • Gürültü ne kadar yüksek?
  • Gürültü sizi ne kadar rahatsız ediyor?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey var mı?
  • Yüksek sese maruz kaldınız mı?
  • Kulak hastalığınız veya kafa travması geçirdiniz mi?

Tinnitus teşhisi konulduktan sonra bir kulak, burun ve boğaz doktoruna (kulak burun boğaz uzmanı) görünmeniz gerekebilir. Ayrıca bir işitme uzmanıyla (odyolog) çalışmanız gerekebilir.