Bir işitme uzmanı hala işitme kaybını tedavi etmenin önemli bir parçasıdır

Sarah Sydlowski, AuD, PhD tarafından

İşitme cihazları, doğum modellerinde büyük bir değişikliğin ortasındadır.

Bu noktaya kadar, işitme cihazları Gıda ve İlaç İdaresi tarafından Sınıf I veya II tıbbi cihazlar olarak düzenlenmiştir ve lisanslı bir işitme uzmanı tarafından dağıtılmalıdır.

Ayrıca, işitme kaybı için kullanılması amaçlanmayan ve işitme kaybı için pazarlanmasına izin verilmeyen kişisel ses amplifikasyon ürünleri (PSAP) adı verilen cihazlar da vardır. Bunun yerine, genellikle “işitme güçlendirme” için pazarlanırlar. PSAP'ler ilaç depolarında ve çevrimiçi olarak kolayca bulunur ve reçetesiz veya işitme değerlendirmesi olmadan satın alınabilir.

Yeni bir işitme cihazı tipi
2017 yılında FDA Yeniden Yetkilendirme Yasası kanunla imzalandı. FDA'nın, kendinden algılanan hafif-orta derecede işitme kaybı olan insanlar için tezgah üstü işitme cihazları (OTC HA) adı verilen işitme cihazları için yeni bir kategori oluşturmasını gerektiren bir madde içeriyordu. Bu yeni ürün sınıfı işitme kaybı için pazarlanabilecektir, ancak herhangi bir reçete veya lisanslı bir profesyonelin katılımı olmadan satışa sunulacaktır. Yönetmelikler 2020 yılına kadar yürürlükte olmalıdır.

O zamana kadar, piyasada işitme cihazları, PSAP'ler ve OTC HA'lar olacak.

FDA kısa süre önce ilk OTC HA'larından biri olma olasılığını onayladı. Normalde bu pazarda oyuncu olmayan elektronik şirketi Bose tarafından geliştirilen tamamen kendi kendine programlanabilen bir işitme cihazıdır (yani kullanıcı bir profesyonel yardımı olmadan takabilir, programlayabilir ve kontrol edebilir). Bu ürünün onayı ilginçti, çünkü FDA daha önce işitme cihazı olarak PSAP olarak düşünülebilecek bir şeyi pazarlamak için şirkete onay verdi. Şu anda, hala geleneksel işitme cihazlarının kısıtlamalarına tabidir (lisanslı bir profesyonel tarafından dağıtılmalıdır). Ancak OTC HA sınıflandırması yürürlüğe girdiğinde, piyasaya çıkan ilk OTC HA'lardan biri olmak birinci konumda olacaktır.

Bazı geleneksel işitme cihazları, hastaların akıllı telefonlarını (bas veya tiz arttırmak veya azaltmak gibi) ayarlama yapmalarına izin verirken, bir profesyonelin uzmanlığı olmadan cihazı tamamen programlamak, işitme cihazlarına tamamen yeni bir yaklaşımdır. Bireyleri kendi cihazlarını seçme ve sığdırma konusunda güçlendirmek işitme cihazlarına erişimi geliştirme potansiyeline sahiptir. Ancak cihazlar yanlış kullanılırsa, sadece işitme kaybı olanlara yardım edemez, hatta bu kişilerin ihtiyaç duydukları yardımı aramasını engelleyebilirler.

Bir işitme uzmanı masaya ne getiriyor
Geleneksel işitme cihazları, odyolog gibi lisanslı bir profesyonel tarafından programlanır. Bu adımın önemi fazla vurgulanamaz.

Çoğu insan işitme cihazlarına bir ürün - bir ürün olarak bakar. Bir cihaz satın almayı ve kulağına koymayı düşünüyorlar. Bu nedenle, birçok insan işitme cihazlarının aşağı yukarı aynı olduğunu düşünmektedir, bu yüzden “alışveriş yapar” ve maliyetten oldukça etkilenirler. Gerçekte, işitme cihazı şirketleri arasında fazla bir ayrım yoktur - herhangi bir kişi için eşit derecede uygun olabilecek birçok seçenek vardır. Ancak, büyük farklılıklar için potansiyelin olduğu yerde, cihazın kişinin işitmesini ayarlamak ve geliştirmek için nasıl programlandığıdır. Uygunsuz bir cihaz seçilirse veya doğru programlanmamışsa, cihaz yalnızca fayda sağlamakla kalmaz, aynı zamanda zararlı olabilir.

Odyologlar, işitme kaybının türünü ve derecesini ve bir kişinin işitme cihazları adaylığını doğru bir şekilde teşhis etme uzmanlığına sahip doktora düzeyindeki profesyonellerdir. Bir odyolog ayrıca insanların doğru cihazı tanımasına, uygunluğu optimize etmesine, cihazı doğru bir şekilde programlamasına, beklentiler konusunda danışmanlık yapmasına ve diğer yardımcı dinleme cihazlarını tartışmasına yardımcı olabilir.

Odyolog, AuD, PhD veya bazı durumlarda MA veya MS derece belirleyicisiyle tanınabilir. Bazı odyologlar ayrıca ABA sertifikalı, CISC veya CCC-A belirteçlerini görüntüleyebilir. Bir işitme uzmanı, bir işitme kaybının olup olmadığını belirlemek için işitme duyunuzu değerlendirir ve geleneksel işitme cihazları, OTC HA'lar veya bazı durumlarda implante edilebilir işitme cihazları dahil olmak üzere sizin için doğru cihazı önerebilir.

Tezgah üstü işitme cihazları için görünüm
Her ne kadar OTC HA'lar hafif işitme kaybı olan kişiler için çok uygun bir amaca sahip olsa da, nitelikli bir işitme uzmanı ile çalışmak, işitme kaybı olan kişilerin çoğunluğu için hala en uygun seçenek olacaktır.

İşitme kaybı genellikle ilerleyicidir ve hafif bir kayıp olarak başlasa da, bu şekilde kalmayabilir. Ayrıca, insanların sahip oldukları işitme kaybı derecesini doğru bir şekilde belirleyebileceğine dair çok az bilimsel kanıt vardır. Bu nedenle, bir kişi hafif işitme kaybına sahip olduğunu düşünebilse de, aslında bundan daha büyükse, işitme cihazlarına yetersiz takılma ve cihazdan yeterli kazanç veya fayda sağlama riski altında olabilir.

İşitme kapasitelerinin, uygun ve uygun olan işitme cihazlarına sahip olarak yüzde 50 veya daha fazla arttığını görmek için işitme cihazları kullanan hastalarla sık sık çalışıyorum. Çoğu zaman daha iyi işitebilecekleri konusunda hiçbir fikirleri yoktur ve bir cihazın kapsamlı değerlendirmesi ve bilgili montajı ile elde edilebilecek faydayı bulmak için şaşırırlar.

Bence, OTC HA'larla ilgili en büyük endişe bu. Birisinin işitme duyusunu aşırı yükseltmesini önlemek için yeterli korumaların olacağından eminim (çok güçlü bir cihaz kullanmak ve daha fazla işitme kaybına neden olmak). Ancak, yeterli olmayan bir cihaz kullanmayı tercih eden insanlara karşı korunmanın iyi bir yolu yoktur. Gözlüklerin aksine, doğru takıldıklarında, açıkça görüyorsunuz, işitme ile çok daha az basittir. İnsanlar ne duyamadıklarını bilmiyorlar, bu yüzden pek çok insan işitme yavaşça düştükçe yardım istemek için yıllarca bekliyor.

İşitme kaybının bir şekilde bilişsel gerilemeyle ilişkili olduğunu gösteren iyi araştırmalar vardır. Bunun nedeni, işitme kaybının insanların sosyal etkileşimden çekilmesine veya başka nedenlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığına bakılmaksızın, henüz bilmiyoruz. Ancak, işitme kaybının yönetilmemesinin veya uygun şekilde yönetilmemenin olumsuz sonuçları olabileceğini biliyoruz.

OTC HA'lar, sunduğumuz çok çeşitli cihazlara mükemmel bir ek olma potansiyeline sahiptir. Hafif işitme kaybı olan insanları hiçbir şeyden çok görmeyi tercih ederim. Ancak odyologun uzmanlığının yerini tutmazlar. Umarım OTC HA'lar, hazır bulunmadan çok önce beklemiş olabilecek insanlar için işitme cihazlarına iyi bir giriş noktası olacaktır. Ama umarım insanlar onları bir profesyonelin yüksek kaliteli bakımının yerini almazlar.

Şimdiye kadar gördüğüm medya noktalarına dayanarak, OTC HA'ların daha düşük maliyetle geleneksel işitme cihazlarına eşdeğer olarak gösterilmesinden korkuyorum. OTC HA'lar bazı işitme cihazlarına benzer şekilde performans gösterebilir (ancak bunun doğru olup olmadığını henüz bilmiyoruz), ancak doğru cihazı seçmeye yönelik uzmanlığı tamamen indirgemektedir. Bu, kulağa uygun şekilde oturduğundan emin olmayı, optimum performans elde etmek için çok sayıda ayarı değiştirmeyi ve sonuçların ve değişikliklerin izlenmesini içerir.

OTC HA'lar, bir işitme cihazı yelpazesinin sonudur ve doğru adaylar için mükemmel bir seçenek olacaktır. Ancak, herhangi bir cihaza geçmeye karar vermeden önce işitme duyunuzun her zaman bir odyolog tarafından kontrol edilmesini tavsiye ederim. En iyisini duymanıza yardımcı olamayan bir cihaz için daha az ödeme yapmak bir pazarlık değildir - en iyi yaşamınızı yaşamak için kendinizi kısa satar.

Dr. Sydlowski, koklear implantlarda uzmanlık sertifikası ile odyoloji alanında sertifikalıdır. Amerikan Odyoloji Akademisi'nin yönetim kurulunda görev yaptı ve Ohio Odyoloji Akademisi'nin eski başkanı.